珠海家庭医生团队达384个重点人群签约七成

珠海市卫生健康局统计数据显示，截至2020年底，珠海共建立384个家庭医生服务团队，重点人群签约率72.36%。全市共有社区卫生服务中心(镇卫生院)28家，社区卫生服务站(农村卫生服务中心)258家，农村卫生服务中心全部实现镇村一体化管理，实现“十五分钟医疗服务圈”。

据珠海市卫生健康局副局长戴世登介绍，珠海市坚持以群众健康需求为中心，强化措施，着力提升签约服务质量和水平，努力做实做细家庭医生签约服务。

“三签合一”受百姓欢迎

2014年，珠海开始推进家庭医生式团队服务工作，并逐步将家庭医生签约、三师团队签约与门诊统筹签约工作有机融合，实现“三签合一”模式。出台贫困人口、残疾人家庭医生签约补助方案，推进重点人群签约服务。

珠海将签约服务包分为基本包、基本付费包和个性化服务包三种类型，提高签约服务吸引力。其中，基本包费用由政府承担，基本付费包在基本包基础上，居民个人支付20元，门诊统筹报销比例可以提高5个百分点，同时各区结合实际制定个性化服务包，推出多项惠民政策。

珠海高新区出台了“小病基本免费，大病救助兜底”的“健康高新”政策，签约居民在社区看病可享受医保报销后剩余自付诊疗费全免优惠。截至2020年9月30日，4年多已累计支出金额1096.62万元，惠及居民27.52万人次。

团队建设和“典型带路”提升职业荣誉感

家庭医生团队提供多元化服务，满足居民多样化需求：提供6种以上中医药适宜技术服务，开展家庭病床服务，开展上门巡诊。特别是疫情期间，为行动不便的居民进行上门巡诊、预约取药等，有效发挥了健康守门人的作用。

与其他地方不同的是，珠海市家庭医生团队以全科医师为责任主体，医院专科医生为技术核心，公卫医生和社区护士为骨干，选配药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社工共同参与。

家庭医生为签约居民提供小病基层首诊，大病初级筛查，疑难病症便捷转诊，专科医生为卧床、残疾和行动不便的签约病人提供基层医生不能解决的医疗服务等多样化、易获得、高质量的专科医疗，协助签约医生做实做好百姓的“医生朋友”角色，切实提升城乡居民对疾病诊疗需求的获得感。

在队伍建设上，珠海建立全科医生规范化培训和转岗培训模式、继续教育制度；提高全科医生待遇，增加全科医生规范化定向培训学员和全科医生转岗培训补助。

至2020年底，珠海市已培养全科医生747人，全市每万人拥有3.48名全科医生，超过广东省平均水平。

同时，树立家庭医生典型，涌现了被中宣部授予“最美支边人物”称号、“背篓医生”管延萍、“海岛守护医”李灯明、2020年“全国乡镇卫生院优秀院长”秦杰等家庭医生先进人物事迹，得到群众的普遍认可和好评，也进一步增强了家庭医生的职业荣誉感。

信息化+绩效考核为家庭医生助力

同时，珠海强化信息化建设，打造智慧签约平台：在全市区域医疗“一卡通”信息化系统基础上，开发建设家庭医生签约服务系统。

2019年7月，启用“健康珠海”APP的家庭医生签约服务系统，实现家庭医生签约信息和电子码在APP、公卫、全科、妇幼、HIS中的共享和流转。

此外，为了调动医生团队积极性，强化绩效管理，激发签约服务活力。以高新区为试点，打造珠海“高新模式”，并在全市进行推广。

在原有基本工资不变基础上，经费增量部分作为绩效工资，占比提升到50%以上。建立社区卫生服务中心对社区卫生服务站的二级绩效考核制度，同时考核团队与个人。通过绩效管理，绩效工资最高和最低之间差距可达2000-5000元/月，极大调动家庭医生团队积极性。(刘星)