4月11日,赤道几内亚总统奥比昂签署发布第55/2021号政令,采取“封城”措施应对新冠肺炎疫情。首都马拉博因新冠疫情目前处于宵禁状态,中国第31批援赤几医疗队员坚守在各自的工作岗位上,与马拉博地区医院、巴塔地区医院的医务人员一起在这特殊时期履行着救死扶伤的职责。
近日,驻马拉博地区医院医疗队通过学科合作成功抢救当地一名全身多处刀砍伤危重患者,展现了过硬的技术能力和团队协作能力,受到了当地医护和患者的好评。
当地时间4月12日上午,刚刚结束门诊工作的医生张振山正准备返回住院部病房巡视患者,接到了医院骨科RUBEN医生的紧急来电:doctor Sam,急诊有个全身多处刀砍伤患者,需要紧急手术,请速来手术室会诊。
张振山立即赶到手术室,同样收到会诊电话的医疗队麻醉科医师林志光也来到了手术室,当时患者已经躺在手术床上准备麻醉。Ruben医生汇报病情:男性患者23岁,被刀砍伤多处3小时,失血较多,生命体征经初步处理,目前稳定。
医院骨科和麻醉科将为该患者启动急诊手术,行肌腱、血管、神经探查修复手术。医疗队两位医生快速交换意见:患者为年轻患者,尽快实施手术,有助于患者功能修复。
林志光副主任医生为患者麻醉
但当地医疗资源十分缺乏,本次手术需要的麻醉药物及手术器械及自带缝合材料尚能满足,一致同意手术。
此时,正在实施麻醉的是麻醉医生阿姆戴娜,麻醉诱导后患者逐渐安静进入麻醉状态,下一步就是准备全麻气管插管,听诊,双肺没有呼吸音,气管插管在胃里,第一次没有成功。快速吸氧,阿姆再次尝试,喉头很高,暴露不清晰,再次插管仍不成功。她说:“中国医生Vito,我们处理困难气道的经验比较少,请给我们帮助。”
“no hay problemas(没有问题)”林志光说。
林志光再次给患者吸氧,血氧饱和度上升100%,拿起喉镜,顺利置入喉镜,凭借丰富临床经验,顺利的完成气管插管,双肺呼吸音对称,迅速调整导管深度,固定气管导管,调整麻醉剂参数并快速连接麻醉机。看着行云流水的操作,麻醉科主任不由点赞:“chino medico, muy bien! 中国医生,非常棒”。
“手术操作不难,更多的是耐心细致,开放性损伤,争取一期修复,有利于功能恢复,我们开始吧”,接下来张医生带着2名古巴医师有条不紊的开始摆体位、消毒、铺巾、探查伤口。
张振山副主任医生为患者手术
“探查见背部、大腿、前臂等多处刀伤,最重的是前臂刀伤直达尺桡骨,骨皮质部分劈断、左前臂多条肌腱断裂、动脉断裂、尺神经断裂……”张振山一边操作,一边简单讲解。
经过大概3小时的奋战,学科密切协作,医疗队全程主导并顺利完成这一例严重多发刀伤手术,麻醉医生为手术患者提供了有力的保障,而骨科医生则耐心的修复了断裂的组织,顺利完成手术。
创伤救治的患者多数是青壮年,他们中有很多是家庭的顶梁柱,如果没有得到及时有效的救治,很可能会残疾,同时给家庭也会给社会带来负担。
2位医生凭着扎实的基本功,在抢救伤者的同时通过传帮带,提高了马拉博地区医院的困难气道处理及严重创伤救治能力,造福当地百姓。
南方日报记者 曾艳春