广州“穗岁康”投保人数达367万人，已赔付约1.1亿元

5月14日，在广州市人民政府新闻办公室举办的新闻发布会（2021年总第58场）上，广州市医保局副局长林立透露，“穗岁康”商业补充健康保险投保人数达367万人，截至4月30日，共赔付8,025人、约1.1亿元。

今年完成疫苗及接种费用上解16.6亿元

林立介绍，广州发挥医保支撑作用，持续做好新冠肺炎特殊医疗保障工作。1-4月，按时向省上解两批次新冠病毒疫苗及接种费用共12.5亿元，今年将完成上解16.6亿元。全力做好疫情防控救治药品和医用耗材供应保障，截至今年一季度末，广州药品集中采购平台供应疫情防控药品1,360个，医疗机构线上采购疫情防控药品约25亿元。

同时，继续实施阶段性降低职工医保单位缴费率政策，今年一季度，共为单位和个人减轻职工医保费用负担43.4亿元。截至一季度末，全市累计2.9万人享受长护险待遇，基金支付8.5亿元。

自去年以来，广州实施“穗岁康”商业补充健康保险试点，投保人数达367万人，年龄最小的为今年1月出生的新生儿，最大的为116岁老人。截至4月30日，共赔付8,025人、约1.1亿元。

此外，截至一季度末，广州市共救助困难群众26.2万人次，支出医疗救助金1.3亿元。

林立表示，在推进国家区域点数法总额预算和按病种分值付费试点的基础上，下一步，广州还将探索建立符合中医药特点的医保支付方式，如职工医保“1+1+1”门诊选点模式，促进基层中医医疗机构提供更好中医药服务。

实施“网络预约+线上办理”新模式

今年以来，广州医保在优化医保经办、方便群众办事上出台了多项新举措。

林立介绍，针对医保服务事项经办特点，实施“网络预约+线上办理”新服务模式，实现便捷“预约办、网上办”。

如5月起实现生育津贴支付服务事项100%线上办理，退休医保状态修改等19项业务可线上直接办结，门诊费用零星报销等13项业务事项试行“线上预审+邮寄办结”，实现办事群众“零跑腿”；在全部医保服务事项上线广东省政务服务网的基础上，实现生育津贴待遇支付、个人账户补注受理等8项事项上线“穗好办”等。

同时，全面推行“综合柜员制”，实行“人工预审-综合收件”，最大限度将政务服务事项资料审核环节后移至经办机构后台，提高窗口业务受理效率，减少办事群众等待窗口服务时间，提升办事体验。

目前，中心城区如天河分中心4月份群众平均等候时间由52分钟降低至约19分钟，偏远区如花都分中心群众平均等待时长由14分钟降低至5分钟以内，企业来窗口办理集体业务人次减少20%，平均单次办理时长压缩50%以上。

“各分中心还主动对接辖区政府相关部门、协议银行和邮政服务网点、定点机构等单位，加快推进一大批医保政务服务业务‘就近办’。”林立说。

【南方+记者】周甫琦