广东医保支付方式改革有新进展 基层病种扩大到916种

南方日报讯 （记者/朱晓枫 通讯员/粤医保）12月30日，笔者从广东省医保局获悉，广东基本医保按病种分值付费基层病种扩大到916种，补齐省内各市同一种疾病支付的医疗费用存在较大差异的短板，让全省参保人的就医待遇更加公平。

近日，省医保局印发《广东省基本医疗保险按病种分值付费统一病种分值库》（粤医保发〔2020〕41号），通过收集分析全省各地病种和分值，确定基准病种，运用分值比例、实证研究、比较分析等方法，建立了全省统一病种分值库。

建立管用高效的医疗保险支付制度，是医疗保障制度可持续发展的重要保障。据介绍，2018年，广东在全国率先全省实施按病种分值付费改革。2019年，广东印发《广东省基本医疗保险按病种分值付费工作指南》。2020年，广东建立医保支付制度专家评议组织，创新建立和完善中医特色病种，合理确定中医特色病种分值，将针灸、骨科康复、治疗性推拿等符合条件的中医诊疗项目纳入医保支付范围，全省按病种分值付费工作取得了显著成效。

为进一步完善按病种分值付费，省医保局在全面收集、分析各市病种和分值的基础上，广泛征求各地意见，制订了《广东省基本医疗保险按病种分值付费统一病种分值库》，共收录7981种普通病种和916种基层病种的分值，作为全省各市病种分值调整参考。至此，广东基层病种参考范围从最初500种扩大到916种，适宜在一级及以下医疗机构治疗，在不同等级医疗机构实行同病种同分值，充分发挥医保对医疗服务供方的引导，进一步促进分级诊疗制度和医联体建设。